別記様式(第3条関係)

寄　　　附　　　書

年　　月　　日

公益財団法人神奈川県公園協会
理事長　　　　　　　　　　　殿

住　所
氏　名　　　　　　　　○○○○ 

私は、下記のものを貴法人に寄附いたします。

１　寄附金の額・金銭の種類（現金・有価証券・その他）
２　寄附物品・固定資産の量・種類等
３　上記の利用目的
　(1)　　○○事業に使用されたい。（特定寄附金）
　(2)　　貴法人の公益目的事業全般に使用されたい。（特定寄附金）
　(3)　　特に使用目的については特定しません。（一般寄附金）
４　その他